Что такое токофобия. Понимание страха перед родами

Токофобия или крайний страх перед родами — это не заурядная тревога или нежелание думать о рождении ребенка, что в целом нормально. Подобно парализующему страху высоты или пауков, токофобия известна как специфическая фобия, что означает, что она достаточно серьезна, чтобы влиять на качество жизни.

 

 

В некоторых случаях токофобия может также приводить к страху перед беременностью или заставлять страдающих избегать беременности (даже если они хотели бы иметь детей).

В исследованиях, опубликованных в 2012 году, говорится, что до 13% небеременных женщин сообщают о достаточно сильном страхе перед родами, чтобы избежать беременности.

Виды

Существует два различных типа токофобии: первичная и вторичная.

• Первичная токофобия: Возникает у людей, которые никогда раньше не рожали, но страдают токофобией.
• Вторичная токофобия: Возникает, когда страх проистекает из предшествующего опыта родов.

Кроме того, у некоторых людей после тяжелых родов может возникнуть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это может быть связано с токофобией, но это не одно и то же.

Симптомы

Хотя сильный психологический страх перед родами -основная характеристика токофобии, она не единственная. Многие симптомы перекликаются с таковыми при депрессивных расстройствах и генерализованных тревожных расстройствах, и они могут влиять на несколько аспектов жизни, от сна до диеты и общего настроения.

Общие симптомы токофобии включают:

• Избегание полового акта
• Откладывание или избегание беременности, даже при желании детей
• Фиксация на том, что может “пойти не так” во время родов, например, смерть матери или ребенка или его врожденные дефекты
• Идти на все, чтобы избежать беременности (например, удвоить или утроить методы контроля зачатия)
• Бессонница или ночные кошмары
• Перепады настроения
• Панические атаки или усиление тревожных симптомов, таких как усталость, иррациональное беспокойство или головные боли
• Запрос на кесарево сечение без медицинских показаний
• Симптомы депрессии, такие как усталость, боли в теле, снижение аппетита или либидо или потеря интереса к любимым занятиям

Диагностика

Как и другие психологические состояния, токофобия диагностируется квалифицированным специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр. В некоторых случаях врач первичной медицинской помощи или даже ваш акушер-гинеколог могут поставить диагноз на основании сообщенных вами симптомов.

Может быть важно различать токофобию, ПТСР и послеродовую депрессию. Все они могут иметь перекрывающиеся симптомы, но могут потребовать разных подходов к лечению.

 

Причины и факторы

Не всегда существует четкая или очевидная причина, по которой у кого-то развилась токофобия. Это может быть результатом накопления мыслей, страхов, переживаний и предвзятых представлений о родах, которые развиваются в течение жизни.

Однако существуют некоторые факторы, которые связаны с повышенным риском развития токофобии. Это:

Медицинские страхи

Люди с первичной токофобией могут испытывать более серьезные опасения по поводу медицинской сферы в целом, включая страхи перед врачами, больницами, болью или потерей контроля, а также перед прохождением медицинских процедур.

Они также могли стать жертвами врачебной халатности или жестокого обращения со стороны медицинских работников и не доверять компетентности медицинских работников. Женщины также могут обладать более высокими, чем в среднем, знаниями о потенциальных рисках и осложнениях при родах.

Травматический личный анамнез

Страхи, связанные с родами, могут быть вызваны травматическим сексуальным опытом в прошлом, независимо от того, имели ли они место в детском или взрослом возрасте.

Травматический опыт родов

У людей с вторичной токофобией (тех, кто рожал раньше) страхи могут быть схожи с посттравматическим стрессовым расстройством, если роды были особенно болезненными, сложными. Это также может произойти, если был выкидыш, мертворождение или аборт.

Однако вторичная токофобия может возникнуть и после “нормальных” или здоровых предыдущих родов.

Тревога и депрессия в анамнезе

Наличие в анамнезе психических расстройств, включая тревогу и депрессию, может увеличить вероятность того, что у кого-то разовьется токофобия. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что наличие пренатальной депрессии, в частности, может увеличить вероятность развития токофобии, хотя это не слишком распространенное явление.

Лечение

Хотя фобии представляют собой интенсивную форму тревоги, они также поддаются лечению. Два основных способа лечения токофобии — терапия и медикаментозное лечение.

Терапия

Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психотерапия и экспозиционная терапия эффективны при лечении фобий и других расстройств, связанных с тревогой.

Важно найти терапевта, обученного предпочитаемому им методу лечения, а также имеющего опыт лечения людей во время беременности или оказания пренатальной психиатрической помощи.

Медикаментозное лечение

Лекарства от тревожных расстройств варьируются от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов моноаминоксидазы (МАОИ) до бензодиазепинов и бета-блокаторов.

Не существует единственно правильного способа назначить лекарство человеку с тревожным расстройством. Планы лечения очень индивидуальны.

Вам необходимо будет посетить психиатра или вашего лечащего врача, чтобы получить рецепт на антидепрессанты. Врач может помочь определить, какие лекарства безопасны во время беременности.

Как справиться

Один из лучших способов справиться со страхом токофобии — поговорить о своих страхах с сострадательным и понимающим медицинским работником.

Хотя у большинства беременных нет диагностируемой фобии родов, у многих есть беспокойство по поводу процесса родов. Акушер—гинеколог или акушерка должны иметь некоторый опыт общения с пациентками о реалиях — как положительных, так и отрицательных — безопасных родов, а также о том, каковы ваши варианты обезболивания во время родов (что может быть полезно, если за вашей токофобией стоит страх боли).

Если ваш страх перед родами связан с чем-то другим, например, с перенесенной сексуальной травмой, недоверием к медицинской профессии или предшествующими травматическими родами, специалист в области психического здоровья может помочь вам решить эти нерешенные проблемы и уменьшить или устранить вашу фобию.