Одним из наиболее эффективных способов предотвращения беременности является использование внутриматочной спирали, известной также как ВМС. Это устройство вводится в матку и создает неблагоприятные условия для зачатия и беременности.
Если вы рассматриваете возможность ВМС — или она у вас уже есть — вам может быть интересно, насколько эффективен этот вариант предотвращения беременности. Вот что вам нужно знать о ВМС, включая шансы забеременеть при ее использовании, а также связанные с этим риски в случае наступления беременности.
Что такое ВМС?
ВМС — это крошечное устройство, которое вводится в матку для предотвращения беременности, говорит Михаил Цакович, доктор медицинских наук.
«Это устройство долговременной обратимой контрацепции, которое является одним из наиболее эффективных доступных методов контроля рождаемости», — говорит доктор Цакович. «Считается, что они на 99% эффективны в предотвращении беременности».
Типы спиралей
Существует два типа ВМС — гормональные и негормональные. Оба типа действуют по-разному, делая среду матки неблагоприятной для зачатия и беременности, объясняет доктор Цакович. И хотя они начинают действовать сразу после установки, они также немедленно обратимы, что означает, что вы можете забеременеть сразу после удаления ВМС.
«ВМС работают по-разному», — говорит Анита Соманиева, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. «, Например, медная ВМС, которая не является гормональной, вызывает реакцию инородного тела, которая утолщает слизистую шейки матки и изменяет подкладку так, что она не способна поддерживать беременность. Между тем гормональные ВМС снижают вероятность вашей овуляции.»
В чем отличия и плюсы
Исследования показывают, что способность ВМС предотвращать беременность намного превосходит другие методы гормонального контроля рождаемости, такие как таблетки, пластыри и противозачаточные кольца. Кроме того, у спирали есть и другие применения. Например, ВМС стала рекомендацией первой линии для людей, у которых обильные менструальные кровотечения, боли в области таза или которым необходимо регулировать свои месячные. «Преимущества ВМС, не связанные с контрацепцией, также очень важны», — говорит доктор Соманиева. «Например, ее также можно использовать для лечения эндометриоза и гиперплазии эндометрия и она может помочь регулировать месячные у женщины».
Некоторые заблуждения
Несмотря на эти преимущества, у некоторых людей есть некоторые неправильные представления о том, как работают ВМС. Они могут ошибочно опасаться, что ВМС вызывают аборты или что они могут повлиять на фертильность человека. «Вы не должны смотреть на ВМС как на нечто, вызывающее аборт», — добавляет доктор Соманиева. «Это не вызывает аборт, а вместо этого создает враждебную среду в матке. ВМС также безопасны и не вызывают проблем с бесплодием.»
Шансы на беременность при ВМС
Хотя крайне редко ВМС может дать сбой или привести к беременности, наиболее вероятные сценарии включают выход ВМС из матки или проскальзывание из маточного канала, говорит доктор Цакович. Другой причиной может быть истечение срока годности гормональной ВМС или необходимость ее замены. Кроме того, матка может иметь ненормальную форму или содержать миому, что также может быть причиной «отторжения».
«Как правило, уровень исключения составляет около 5% в первый год и намного ниже в дальнейшем», — говорит Георгий Ковалевский, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. «Беременность при установленной ВМС может наступить, хотя и редко. Мы точно не знаем, почему это происходит, но ни один обратимый метод контроля рождаемости не является совершенным «.
Тем не менее, вероятность забеременеть с помощью ВМС крайне редка. Фактически, ВМС, как правило, более эффективны, чем даже противозачаточные таблетки, на которые может повлиять человеческая ошибка. Например, женщина может забыть принять таблетку или принимать ее непоследовательно, тем самым снижая ее эффективность.
«При обычном применении, которое включает возможность человеческой ошибки, риск беременности с помощью противозачаточных таблеток составляет примерно 7-9%», — подтверждает доктор Ковалевски. «При использовании ВМС риск составляет менее 1%». На самом деле, только от 0,2% до 0,8% пациенток, использующих ВМС, беременеют, указывает Хусен Мэндиев, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог.
Риски, связанные с наступлением беременности с помощью ВМС
Поскольку ВМС настолько эффективны в предотвращении внутриутробной беременности, если беременность все же наступает, существует более высокая вероятность того, что она развилась вне матки. По этой причине, если вы все-таки забеременеете во время использования ВМС, вам следует обследоваться на внематочную беременность.
«Вероятность забеременеть с помощью ВМС редка», — говорит доктор Цакович. «Однако, если вы забеременеете с установленной ВМС, более вероятно, что это будет внематочная беременность, поскольку в основном они возникают в маточных трубах, вдали от контрацептивного эффекта устройства».
Также важно понимать, что вы не подвержены повышенному риску внематочной беременности только потому, что у вас может быть ВМС. Беременность, если она все-таки наступит, с большей вероятностью наступит вне матки при использовании ВМС. По этой причине вам следует немедленно пройти обследование, если вы подозреваете, что беременны.
И наоборот, если это внутриутробная беременность, а не внематочная, обычно рекомендуется удалить ВМС, добавляет доктор Цакович. Но даже после удаления ВМС существуют некоторые дополнительные риски, связанные с беременностью.
При внутриутробной беременности с установленной ВМС повышается риск выкидыша, таких инфекций, как септический аборт и хориоамнионит, преждевременных родов и отслойки.
Что делать, если вы подозреваете беременность во время использования ВМС
Если у вас есть ВМС и вы думаете, что, возможно, беременны, важно пройти домашний тест на беременность. Если ваш тест положительный, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Они могут заказать УЗИ и провести обследование. Тем временем, если у вас появились боли в области таза с вагинальным кровотечением, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, нет ли у вас внематочной беременности.
Внематочная беременность может представлять угрозу для жизни, и ее необходимо решать немедленно! Это может означать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости от вашей ситуации. При наступлении внематочной беременности повышается риск разрыва и кровотечения, поэтому вам не следует откладывать лечение, если вы беременны при ВМС.
Если ваш тест на беременность отрицательный, а вы все еще обеспокоены, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут ответить на ваши вопросы, провести осмотр и дополнительное тестирование.
Помните, что ВМС являются невероятно эффективной формой контроля рождаемости, но ни одно противозачаточное средство не является идеальным на 100%.
Акцентируем!
ВМС являются одной из наиболее эффективных форм контроля рождаемости, и риск беременности при их использовании чрезвычайно низок. Если беременность все-таки наступает, это может быть внематочная беременность, которая требует медицинской помощи.
Если вы подозреваете, что забеременели во время использования ВМС, важно обратиться к своему акушеру-гинекологу или поставщику медицинских услуг. Они могут определить, жизнеспособна ли беременность, и обсудить с вами дальнейшие шаги.